Cartilla de Snellen

La cartilla de Snellen es una cartilla de agudeza visual creada por el oftalmólogo neerlandés Hermann Snellen en el año 1862. Después de varios estudios, Snellen llegó a definir una buena vista como aquella que permite distinguir patrones de 1' (1 minuto de arco) de amplitud. A aquella persona que puede distinguir esos patrones, se le dice comúnmente que su agudeza visual (de lejos) es de 20/20. Simplemente significa que a 20 ft (pies), los optotipos del renglón marcado como 20/20 deben verse claramente.

Es importante entender que en sí los optotipos no miden 1' de amplitud, sino 5' de amplitud, separados en 5 "patrones" de 1' cada uno. Se le refiere patrón al más simple patrón visual que se puede distinguir, que en este caso son líneas (blancas y negras) que miden 1' de amplitud cada una. Ver figura de abajo como referencia. [Si alguien tiene una mejor forma de explicarlo, por favor comenten]

De manera proporcional, si uno se para frente a la cartilla a 200ft de distancia, el primer renglón de optotipos, 20/200, se ve del mismo tamaño que el renglón de optotipos 20/20 a 20ft de distancia. Sucesivamente, el renglón 20/100 a 100ft se vé del mismo tamaño que el renglón 20/20 a 20ft, etc.

La cartilla de Snellen existe en varias formas y distancias. En Gran Bretaña se utiliza la cartilla métrica (6/6), en algunos países europeos, en Japón y muy probablemente otros países se utiliza la cartilla decimal. En el continente americano se utiliza la cartilla imperial (sistema inglés, real, británico, etc) y recientemente se ha estado recomendando una cartilla con progesión logarítmica (logMAR 1.0, 0.9, 0.8, 0.7), ya que la diferencia del tamaño de optotipos entre cada renglón con respecto al anterior es constante en toda la cartilla.

A continuación se muestran las equivalencias entre los sistemas métrico, imperial, decimal y logarítmico (logMAR significa "logarithm of the Minimum Angle of Resolution" que a su vez significa "logaritmo del ángulo mínimo de resolución"). Los valores fueron ajustados para que las equivalencias sean correctas.

Métrica Imperial Decimal logMAR
6/6 20/20 1.0 0.0
6/8 20/25 0.8 0.1
6/9 20/30 0.6 0.2
6/12 20/40 0.5 0.3
6/15 20/50 0.4 0.4
6/18 20/60 0.3 0.5
6/24 20/80 0.25 0.6
6/30 20/100 0.2 0.7
6/60 20/200 0.1 1.0

La cartilla más utilizada en investigación1 utiliza la siguiente progresión:

Métrica Imperial Decimal logMAR
6/6 20/20 1.0 0.0
6/8 20/25 0.8 0.1
6/9 20/32 0.63 0.2
6/12 20/40 0.5 0.3
6/15 20/50 0.4 0.4
6/18 20/60 0.33 0.5
6/24 20/80 0.25 0.6
6/30 20/100 0.2 0.7
6/36 20/120 0.17 0.8
6/48 20/160 0.13 0.9
6/60 20/200 0.1 1.0

1Keirl, A. W., Christie, C. (2007). "Clinical Optics and Refraction: A Guide for Optometrists, Contact Lens Opticians and Dispensing Opticians" (p. 93). Philadelphia: Elsevier.

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