Reflejos Pupilares

Sirven para revisar elementos neurológicos (cerebrales) del ojo. Su propósito es evaluar las vías neurológicas aferentes y eferentes responsables de la función pupilar. Esta prueba se hace sin corrección.

El nervio óptico tiene 2 tipos de fibras: Nasales y temporales. Ambas sirven como vías aferentes y eferentes. Las vías aferentes son aquellas que envían un estímulo al cerebro y por las vías eferentes se reciben las respuesta del cerebro.

Preparación

  • Usar lámpara de bolsillo

  • Luz ténue.

  • Punto de fijación (cartilla de snellen).

  • Optometrista debe estar del lado del paciente, pero lo suficientemente cerca para hacer observaciones.

Procedimiento

  • Pedir al paciente que fije su vista

  • Colocar lámpara de bolsillo, aproximadamente a unos 15 cm del paciente, de dos a tres segundos en cada ojo, dos a tres veces, revisando los siguientes reflejos pupilares:

    • Reflejo directo (fotomotor).
      Reflejo que se observa inmediatamente al colocar la luz sobre el ojo del paciente (siempre que hay luz, debe haber miosis).

    • Indirecto (consensual).
      Se revisa el ojo contrario al que se coloca la luz. Debe de contraerse de igual manera que el ojo que recibe la luz directamente.

    • Acomodación.
      Fijar vista del paciente en un objeto lejano centrado horizontalmente en la nariz. Después colocar lámpara centrada horizontalmente entre los dos ojos a aproximadamente 40cm de distancia y encenderla. Pedir al paciente que vea la lámpara y observar que los ojos reaccionen correctamente.

    • Marcus Gunn.
      Cuando al poner la luz, la pupila no se contrae o se contrae muy poco.
      Más información

Anotar irregularidades en la pupila, si una está más grande que la otra, una está ovalada, serrada, colobomas, etc. Las pupilas deben estar redondas y que ambas respondan a la luz de igual manera. Si todo está bien se pone PIRRLA MG-:

  • Pupilas

  • Iguales

  • Redondas

  • Respondan a la

  • Luz

  • Acomodación

  • Marcus Gunn (poner + si existe este reflejo y - si no existe)

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