Astigmatismo

Problema en el cual los rayos paralelos incidentes al ojo producen dos o más puntos de enfoque. En términos generales, los pacientes con astigmatismo tienen fotofobia (sensibilidad a la luz, les molesta la luz). El 90% de los casos son fácilmente corregibles mediante una lente. Como caso específico, el queratocono (córnea en forma de cono) puede formar muchos puntos de enfoque y dificulta su corrección. Esta es la ametropía más común entre latinos.

Tipos de astigmatismo

Contemplaremos cuatro diferentes clasificaciones de astigmatismo, según diferentes factores como a continuación se presenta.

  1. Por su agente causal
    • Astigmatismo regular
      Es hereditario ú ocurre de forma natural (congénito).

    • Astigmatismo irregular (externo)
      Provocado, por lo general, por un traumatismo. También lo pueden causar un pterigión, úlcera, cirugía y quemaduras, entre otros. La cal en el ojo puede producir un simblefarón (conjuntiva palpebral se pega en la córnea).

  2. Por su localización
    • Astigmatismo corneal
      Al analizar la córnea con un keratómetro, verificamos que la córnea tiene dos curvaturas (forma ovalada o de huevo).

    • Astigmatismo residual
      Cuando la córnea es esférica, el ovalamiento ocurre en el cristalino.

  3. Por sus puntos de enfoque:
    • Astigmatismo miópico simple
      Aquel que tiene un punto de enfoque en la superficie de la retina y también uno o más delante de ella.
      (plこ-1.00x180°)*

    • Astigmatismo miópico compuesto
      Aquel que tiene dos o más puntos de enfoque delante de la superficie de la retina.
      (-1.00こ-1.00x180°)*

    • Astigmatismo hipermetrópico simple
      Aquel que tiene un punto de enfoque en la superficie de la retina y también uno o más puntos de enfoque virtuales detrás de ella.
      (plこ+1.00x180°)*

    • Astigmatismo hipermetrópico compuesto
      Aquel que tiene dos o más puntos de enfoque virtuales detrás de la superficie de la retina.
      (+1.00こ+1.00x180°)*

    • Astigmatismo mixto
      Aquel que tiene puntos de enfoque delante y detrás (virtual) de la superficie de la retina.
      (+1.00こ-2.00x180°)*


    *Esta notación no es correcta, pero se utilizó así para su fácil comprensión.
  4. Por su meridiano más plano:
    Utilizando el eje de la graduación con el cilindro negativo.

    • Astigmatismo con la regla
      Representa alrededor del 70% de los casos
      De 0° a 20° y de 160° a 180°.

    • Astigmatismo contra la regla
      Pueden presentarlo pacientes con cataratas
      90° ± 20°

    • Astigmatismo oblicuo
      El menos común
      45° ± 20°, 135° ± 20°


Síntomas

  • Dificultad de enfoque.

  • Fotofobia.

  • Sueño.

  • Dolor de cabeza en la parte frontal y en las sienes.

  • Dolor ocular.

  • Sensación de ardor ("limón en los ojos").

  • Puede presentar ambliopía

Corrección

El astigmatismo se corrige con una lente cilíndrica o tórica, que tiene dos meridianos de diferente curvatura.

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