Astigmatismo

Problema en el cual los rayos paralelos incidentes al ojo producen dos o más puntos de enfoque. En términos generales, los pacientes con astigmatismo tienen fotofobia (sensibilidad a la luz, les molesta la luz). El 90% de los casos son fácilmente corregibles mediante una lente. Como caso específico, el queratocono (córnea en forma de cono) puede formar muchos puntos de enfoque y dificulta su corrección. Esta es la ametropía más común entre latinos.

Tipos de astigmatismo

Contemplaremos cuatro diferentes clasificaciones de astigmatismo, según diferentes factores como a continuación se presenta.

1. Por su agente causal

• Astigmatismo regular
  Es hereditario ú ocurre de forma natural (congénito).

• Astigmatismo irregular (externo)
  Provocado, por lo general, por un traumatismo. También lo pueden causar un pterigión, úlcera, cirugía y quemaduras, entre otros. La cal en el ojo puede producir un simblefarón (conjuntiva palpebral se pega en la córnea).

2. Por su localización

• Astigmatismo corneal
  Al analizar la córnea con un keratómetro, verificamos que la córnea tiene dos curvaturas (forma ovalada o de huevo).

• Astigmatismo residual
  Cuando la córnea es esférica, el ovalamiento ocurre en el cristalino.

3. Por sus puntos de enfoque:

• Astigmatismo miópico simple
  Aquel que tiene un punto de enfoque en la superficie de la retina y también uno o más delante de ella.
  (pl?-1.00x180°)*
  
  

• Astigmatismo miópico compuesto
  Aquel que tiene dos o más puntos de enfoque delante de la superficie de la retina.
  (-1.00?-1.00x180°)*
  
  

• Astigmatismo hipermetrópico simple
  Aquel que tiene un punto de enfoque en la superficie de la retina y también uno o más puntos de enfoque virtuales detrás de ella.
  (pl?+1.00x180°)*
  
  

• Astigmatismo hipermetrópico compuesto
  Aquel que tiene dos o más puntos de enfoque virtuales detrás de la superficie de la retina.
  (+1.00?+1.00x180°)*
  
  

• Astigmatismo mixto
  Aquel que tiene puntos de enfoque delante y detrás (virtual) de la superficie de la retina.
  (+1.00?-2.00x180°)*
  
  


*Esta notación no es correcta, pero se utilizó así para su fácil comprensión.

4. Por su meridiano más plano:
   Utilizando el eje de la graduación con el cilindro negativo.
   
   

   • Astigmatismo con la regla
     Representa alrededor del 70% de los casos
     De 0° a 20° y de 160° a 180°.

   • Astigmatismo contra la regla
     Pueden presentarlo pacientes con cataratas
     90° ± 20°

   • Astigmatismo oblicuo
     El menos común
     45° ± 20°, 135° ± 20°

   
   

Síntomas

• Dificultad de enfoque.

• Fotofobia.

• Sueño.

• Dolor de cabeza en la parte frontal y en las sienes.

• Dolor ocular.

• Sensación de ardor ("limón en los ojos").

• Puede presentar ambliopía

Corrección

El astigmatismo se corrige con una lente cilíndrica o tórica, que tiene dos meridianos de diferente curvatura.